Endocrinologie de la reproduction masculine

Production de testostérone pendant lérection

Testostérone : quel est son rôle chez l’homme et chez la femme ?

Appareil génital féminin Le développement sexuel et de la fonction hormonale chez l'homme dépendent d'un circuit à rétrocontrôle complexe impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse et les testicules et modulé par le système nerveux central. Le dysfonctionnement production de testostérone pendant lérection chez l'homme peut être secondaire à un hypogonadismeà un trouble neurovasculaire, à des médicaments ou à d'autres troubles.

Physiologie L'hypothalamus produit une gonadotropin-releasing hormone gonadolibérine GnRHqui est libérée de manière pulsatile toutes les 60 à min. L'organe cible, la glande antéhypophysaire, répond à chaque pulse de GnRH en produisant un pulse d'hormone lutéinisante LH correspondant et, dans une moindre mesure, d'hormone folliculo-stimulante FSH.

Si les impulsions de la GnRH ne se produisent pas à la bonne amplitude, fréquence et variation diurne, un hypogonadisme peut en résulter hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique. La stimulation continue par opposition à la stimulation pulsatile par des agonistes de la GnRH p.

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Les cellules de Leydig des testicules répondent à la LH en produisant entre 5 et 10 mg de testostérone par jour. Les taux de testostérone sont au plus haut tôt le matin, et le plus bas pendant les heures du soir; cependant, chez les hommes âgés, ce type de variation diurne peut être émoussé.

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La testostérone est synthétisée à partir du cholestérol en passant par plusieurs composés intermédiaires, dont la déhydroépiandrostérone DHEA et l'androstènedione. Ce composant bioactif de la testostérone totale est responsable des caractéristiques masculines voir ci-dessousde la libido, des os et de la masse musculaire.

La DHT a des effets trophiques importants sur la prostate et elle est responsable d' alopécie androgénique. Chez l'adulte, la spermatogenèse exige une testostérone intratesticulaire adéquate, mais le rôle de la DHT dans la spermatogenèse est mal connu.

Hormones sexuelles : zoom sur la testostérone et les œstrogènes

En présence de testostérone, la FSH stimule les cellules de Sertoli et induit la spermatogenèse. Dans la spermatogenèse, chaque cellule germinale spermatogonie adjacente aux cellules de Sertoli subit une différenciation en 16 spermatocytes primaires, dont chacun génère 4 spermatides.

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Chaque spermatide devient un spermatozoïde. La spermatogenèse prend 72 à 74 jours et produit près de millions de spermatozoïdes chaque jour. Avec la maturation, les spermatozoïdes sont libérés dans le rete testis, d'où ils migrent vers l'épididyme et finalement vers les canaux déférents.

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La migration nécessite 14 jours supplémentaires. Pendant l'éjaculation, les spermatozoïdes sont mélangés avec des sécrétions provenant des vésicules séminales, de la prostate et des glandes bulbo-urétrales.

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  • Contrairement à la majorité des hormones, la testostérone n'est pas une protéine mais un stéroïde qui provient d'un lipide, le cholestérol, et fait partie du groupe des androgènes.
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Différenciation sexuelle, adrénarche et puberté Chez l'embryon, la présence d'un chromosome Y déclenche le développement et la croissance des testicules, qui commencent à sécréter de la testostérone et un inhibiteur des canaux Müllériens et cela à 7 semaines de gestation.

La testostérone virilise les canaux de Wolff qui produiront l'épididyme, les canaux déférents et les vésicules séminales.

Mots clés : vieillissement, fertilite, androgènes, andropause Auteurs : F. ROSSI Référence : Prog Urol,14, Au-delà de cette limite votre ticket n'est plus valable Romain Gary Au-delà de cette limite votre ticket est toujours valable Georges Debled L'idée générale que les androgènes exercent un effet déterminant sur le comportement sexuel masculin est largement établie. Quel est le support biologique de cet effet des androgènes? Sur quelles structures anatomiques cet effet s'exerce-t-il?

La dihydrotestostérone favorise le développement des organes génitaux externes masculins. Les taux de testostérone culminent au 2e trimestre de la grossesse et retombent à presque zéro à la naissance.

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La production de testostérone s'élève brièvement pendant les 6 premiers mois de la vie, après quoi les taux de testostérone restent bas jusqu'à la puberté. Les taux de LH luteinizing hormone et de FSH follicle-stimulating hormone sont élevés à la naissance mais baissent à des taux très bas au bout de quelques mois et restent bas pendant la prépuberté.

Par un mécanisme inconnu, les taux sériques des androgènes surrénaliens déhydroépiandrostérone DHEA et sulfate de DHEA commencent à augmenter plusieurs années avant la puberté. Leur transformation en testostérone en petite quantité déclenche la pilosité pubienne et axillaire que faire si jai une mauvaise érection. L'adrénarche peut se produire dès 9 ou 10 ans d'âge.

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Les mécanismes qui déclenchent la puberté sont mal connus, bien que, tôt dans la puberté, l'hypothalamus devienne moins sensible aux effets inhibiteurs des hormones sexuelles.

Cette désensibilisation augmente la sécrétion de LH et de FSH, ce qui correspond à une sécrétion pulsatile de GnRH gonadotropin-releasing hormone et stimule la production de testostérone et de spermatozoïdes. Chez le garçon, l'augmentation des taux de testostérone entraîne des changements pubertaires, le premier étant la croissance des testicules.

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Plus tard, la longueur du production de testostérone pendant lérection, la masse musculaire et la densité osseuse augmentent; la tonalité de la voix baisse; et les poils pubiens et axillaires deviennent plus denses et épais voir figure Puberté, lorsque les caractéristiques sexuelles masculines se développent.

Puberté, lorsque les caractéristiques sexuelles masculines se développent Les barres indiquent les intervalles normaux.

News La testostérone, hormone de l'érection La testostérone est l'hormone mâle par excellence. Sans testostérone, pas d'érection.

Aucune moyenne n'est disponible pour le changement de la morphologie. Effets du vieillissement La sécrétion hypothalamique de GnRH et la réponse des cellules de Leydig à l'hormone folliculo-stimulante FSH et à l'hormone lutéinisante LH diminuent avec l'âge.

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Chez les personnes âgées, les cellules de Leydig diminuent aussi en nombre. L'homme âgé de 70 à 80 ans tend à avoir des taux sériques de testostérone de près de la moitié à deux tiers de celui des hommes âgés entre 20 et 30 ans.

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En outre, les taux de SHBG sex hormone—binding globulin augmentent avec le vieillissement, entraînant une diminution encore plus importante de la testostérone sérique libre et biodisponible. On désigne ces modifications liées à l'âge par le terme d'andropause, bien que, contrairement à la ménopause, il n'y ait aucune modification brutale des taux hormonaux ni aucun symptôme correspondant.

Endocrinologie de la reproduction masculine

La baisse de la testostérone peut contribuer à une association de symptômes que l'on a appelé déficit androgénique de l'homme vieillissant ADAMqui comprend Perte musculaire liée à l'âge Augmentation des dépôts de graisse Ostéopénie Perte de la libido et trouble de l'érection Déclin cognitif Si ces symptômes sont présents, avec une testostérone sérique basse, on diagnostique un hypogonadisme et les patients sont éligibles à un traitement de supplémentation par la testostérone.

Une supplémentation en testostérone pour l'homme qui a des taux de testostérone limites bas est controversée. Certains experts recommandent un essai de supplémentation en testostérone chez l'homme âgé ayant une symptomatologie d'hypogonadisme et dont les taux de testostérone sérique sont en dessous de la limite inférieure de la normale pour l'homme âgé de 20 à 40 ans.

Aucune donnée ne privilégie une préparation de testostérone en particulier pour son utilisation chez l'homme âgé.