Inflammation du pénis - Problèmes de santé de l’homme - Manuels MSD pour le grand public

Abcès sur le pénis, les infections bactériennes

Mots clés : abcès, Infection, symphyse pubienne, pénis.

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Référence : Prog Urol,13, Nous rapportons le cas d'une collection pré-pubienne douloureuse chez un homme jeune. Une exploration chirurgicale a permis de découvrir un abcès à Streptocoque A. La cause de cet abcès n'a pas été établie. Un homme de 40 ans a consulté pour une douleur pubienne irradiant au pénis, survenue au retour d'un voyage à Madagascar.

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Le patient n'avait eu ni traumatisme, ni piqûre d'insecte. Le abcès sur le pénis incident rapporté était une blessure d'un orteil sur du corail, dont la cicatrisation s'était fait spontanément en 2 semaines.

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A l'examen, il existait une induration douloureuse au dessus de la racine du pénis, sans lésion cutanée. Le pénis était normal à la palpation.

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La numération-formule sanguine et le ionogramme sanguin ne montraient pas d'anomalie. La sérologie VIH était négative. L'échographie pénienne montrait un épaississement non spécifique des tissus sous-cutanés autour des corps caverneux. L'imagerie par résonance magnétique IRM a révélé une collection liquidienne de 4 x 4 centimètres située en avant de la symphyse pubienne Figure 1.

Figure 1 A. Aspect IRM de l'abcès en coupe transversale : masse hypodense cloisonnée, située au dessus des corps caverneux. Figure 1 B. Aspect IRM de l'abcès en coupe sagittale.

Un abcès pré-pubien de cause indéterminée

Il n'y avait pas de signe d'ostéite pubienne. En l'absence d'amélioration après 4 jours d'antibiothérapie, une exploration chirurgicale a été réalisée.

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Celle-ci a permis l'évacuation d'environ 20 ml de pus. L'analyse bactériologique du pus a isolé un Streptocoque A, sensible à la pénicilline et au cotrimoxazole. La recherche de bacilles de Koch était négative.

Inflammation du pénis

L'analyse anatomo-pathologique de la coque de l'abcès a conclu à du tissu inflammatoire non tumoral. L'évolution a été rapidement favorable avec des soins locaux, et le patient est sorti au 5ème jour sous cotrimoxazole pour 10 jours. L'examen clinique était normal à 1 et 3 mois.

Discussion L'originalité de cette observation repose d'une part sur la rareté des abcès pré-pubiens, et d'autre part sur l'absence de cause retrouvée à cet abcès.

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En effet, les principales étiologies des abcès pré et rétro-pubiens sont les complications de la chirurgie du abcès sur le pénis bassin chirurgie urologique, gynécologique ou orthopédique et les traumatismes du bassin. En dehors d'un contexte post-opératoire ou traumatique, les abcès pré-pubiens sont exceptionnels.

Chez ce patient, le diagnostic de sarcome des parties molles nécrotique a été évoqué. Cependant, la masse décrite en IRM ne présentait pas d'hypersignal après injection de Gadolinium, ce qui n'était pas en faveur d'une tumeur tissulaire [1].

D'autre part, l'étude anatomo-pathologique de la coque de l'abcès a confirmé l'absence de tissu malin.

les infections bactériennes

Une tuberculose pubienne a également été évoquée. Les abcès pré-pubiens d'origine tuberculeuse ont comme point de départ une ostéite pubienne [2].

  • Un abcès pré-pubien de cause indéterminée | Urofrance
  • Pénis à mesure quil grandit au fil des ans
  • DERMATO-INFO, les infections bactériennes
  • Elle correspond à des poussées de furoncles sur un mode chronique.
  • La PIN correspond aux changements cellulaires anormaux, soit un carcinome in situqui se produisent à la surface de la peau du pénis.
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Ce patient n'avait aucun signe radiologique d'ostéite pubienne. De plus, l'absence de bacilles de Koch dans le prélèvement a éliminé l'hypothèse d'une tuberculose.

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Dans notre observation, la seule cause possible à cet abcès est une dissémination bactérienne à partir de la plaie d'orteil.

Cependant, cette hypothèse est peu probable compte tenu de l'absence de signes inflammatoires sur le membre inférieur. A notre connaissance, il s'agit du premier cas d'abcès pré-pubien spontané à streptocoque A rapporté dans la littérature.

Bien que l'origine de cet abcès n'ait pu être établie, le drainage associé à une courte antibiothérapie en ont permis la guérison. Références 1. Rozadilla A. Roig Escofet D.